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종암점
박민재 원장

2019-05-17 오후 5:35:17

전동칫솔의 장단점

진료를 하다 보면, 많이 받는 질문중에 하나가 전동칫솔에 관한 내용입니다.
전동칫솔을 사용하는게 좋은지 여부, 어떤 제품을 사용하는 것이 좋은지 등등 말입니다.

시중에 유통되고 있는 전동칫솔의 종류는 크게 회전식(간혹 수평적, 수직적 움직임이 있는 기계적인 움직임) 그룹 그리고 음파식 진동을 주는 그룹이 있습니다.
전동칫솔과 손으로 양치하는 것을 비교한 지난 25년간의 약60여개의 논문들의 결론은, 대부분의 전동칫솔이 손으로 양치하는 것보다 효과적으로 치태를 제거 하는 것으로 나왔습니다.
이 논문들 중 조금 더 구체적으로 비교한 논문 하나에 대해 설명 드리겠습니다.
2014년 Yaacob M 등은 기존의 논문들을 취합하여 각 논문들을 비교하였습니다.
이 논문에 의하면 전동칫솔을 사용한 경우, 치태 제거된 양이 단기적(1달~3달)으로 11%, 장기적(3달 이상)으로 21% 더 효과가 좋았습니다.
또한 치은염도 단기간에는 6%, 장기간에는 11% 개선되는 것을 보고하였습니다.
또한 초음파보다는 회전하는 전동칫솔의 효과가 조금 더 좋은 것으로 보고하였습니다.
또 다른 논문에는 치태가 쌓이는 과정에서 세균들은 biofilm이라고 하는 것을 생성하는데, 초음파 진동이 이러한 보호된 부분을 조금 더 효과적으로 파괴한다고 보고하였습니다.

일반적으로 손으로 닦게 되면 분당 200~300번의 칫솔질을 합니다. 반면에 회전하는 전동칫솔은 분당 약 7000~8000번, 음파 칫솔은 약 24000회~48000회 진동이 있습니다. 따라서 보다 짧은 시간에 효과적으로 닦기에는 전동칫솔이 여러모로 더 유리합니다.
많은 전동칫솔이 2분에 타이머가 세팅 되어있어, 이상적인 시간도 체크하면서 손으로 닦는 것보다 시간을 더 줄일 수 있습니다.
단, 저렴한 회전식 전동칫솔은 가성비는 좋지만, 압력 조절하는 센서가 없어 대부분 없어 잇몸을 상하게 하거나 치아를 필요 이상 마모 시킬 수 있어, 만약 구매를 하신다면 압력 센서가 있는 제품을 구매하시는 것을 추천합니다.

교정치료를 해서 교정 장치가 있거나 어린 아이들에게는 전동칫솔이 특히 더 권장됩니다. 6세~12세 아이들 중에 글씨도 또박또박 잘 쓰고, 신발끈도 혼자 묶고, 가위로 복잡한 도형을 오릴 수 있고, 악기를 잘 다루는 등의 손에 감각이 있는 아이들은 충분한 시간만 주어지면, 어떤 칫솔을 사용해도 됩니다.

하지만 어디까지 올바르고, 꼼꼼한 충분한 3분의 시간이 필요합니다. 하지만 아이를 키우는 부모님들은 아이들이 양치할 때 3분이 얼마나 긴 시간인지 알고 있습니다.
요즘은 스마트폰이나 태블릿에 블루투스로 연결하여 게임하듯이 양치하는 것을 볼 수 있는 전동칫솔도 있어, 양치 하는 것이 싫거나 두려워하는 아이들에게 도움을 줄 수 있을 듯 합니다.

장점:
1. 11~12세 까지의 어린이들은 전동 칫솔이 더 효율적입니다.
2. 교정장치가 있다면 전동칫솔이 더 효율적입니다.
3. 전동 칫솔이 짧은 시간에 보다 효율적이기 때문에 시간 절약이 가능합니다.

단점:
1. 음파식 전동칫솔은 간지러운 느낌이 있어 호불호가 있습니다
2. 일반 칫솔에 비해 고가이며, 특히 음파식 전동칫솔은 회전형에 비해 대부분 더 비쌉니다.
3. 아주 고가의 고급형 모델의 가성비는 논란의 여지가 있습니다. 기능은 많지만 정작 그 기능의 일부만 사용하게 됩니다.
4. 유지비가 더 듭니다. (칫솔 교환시 더 고가입니다)

자동 세차를 생각해보시면, 아주 빠른 시간에 차를 깨끗하게 할 수 있으나 구석 구석 닦기는 어렵습니다. 반면에 손세차는 꼼꼼하게 닦을 수 있지만 시간이 아주 오래 걸립니다. 양치도 비슷합니다. 빨리, 효율적으로 닦기에는 전동 칫솔이 좋습니다. 하지만 꼼꼼하게, 충분한 시간 동안 양치 잘 하신다면, 기존의 일반 칫솔로도 충분한 결과를 얻을 수 있습니다.

하이닥 링크▼
https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000461947

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압구정(WEISS)점
진훈희 원장

2019-05-13 오후 5:11:40

유지장치는 언제까지 하고 있어야 되는걸까요?

치아 교정 후에 하게 되는 유지 장치는 크게 두 가지입니다.
하나는 앞니 설면에 부착하는 고정성 유지 철사이고 다른 하나는 전체 치아를 감싸주는 가철식 유지 장치입니다.

일반적으로 고정성 유지 철사의 경우 계속 부착하고 있는 것을 추천해 드리며 가철식 유지 장치의 경우 1-2년 정도 착용을 권해 드립니다.

좀 더 전문적으로 이야기하면 유지 장치는 교정 치료로 이동한 치아가 원래의 위치로 돌아가는 것을 방지해주는 장치입니다.

그럼 교정한 치아가 언제까지 그리고 어떤 원인으로 원래의 위치로 돌아가려 하는지에 대한 이해가 필요합니다.

개개 치아에는 치주 인대라고 하는 아주 작은 섬유 조직이 부착되어 있습니다. 치아를 교정력에 의하여 이동시키면 치주 인대 등의 섬유 조직의 원래의 모양에서 늘어나기도 하고 눌리기도 하면서 모양이 변화하는데 이동된 치아의 위치에 맞게 재형성될 때까지 치주 인대는 원래의 모양으로 돌아가려고 하면서 치아의 위치도 원래의 위치로 되돌리려고 합니다.

따라서 재형성이 완전하게 이루어질 때까지 교정된 치아의 위치를 적극적으로 유지 시켜야 하는데 보통 재형성이 이루어지는데 약 1년 정도의 기간이 걸립니다. 치아의 뿌리가 1개인 전치부 치아의 경우 치주 인대의 재발의 가능성이 더 높기 때문에 고정성 유지 철사를 이용해서 교정 치료 직후의 재발을 방지하는 것이 매우 중요합니다.

재발을 일으키는 또다른 요인으로는 교합력의 크기와 방향이 있습니다. 어금니의 교합이 균등하게 잘 맞으며 긴밀할 경우 그 자체로 유지에 도움을 줍니다. 처음 교정 장치를 제거하면 얼마간의 기간 동안 저작에 따라 교합이 좀 더 긴밀해 지는데 이 과정 중에 치아가 악궁에서 벗어나지 않도록 잡아주는 게 필요합니다. 따라서 전체 치열을 감싸주는 가철성 유지 장치의 착용이 중요합니다.

또 다른 요인으로는 치열을 둘러싸고 있는 연조직 들의 힘의 균형과 악습관 등이 있습니다. 입술과 뺨 그리고 혀는 치열에 계속적인 힘을 가하고 있는데 부정 교합자의 경우 이 세가지 힘의 균형이 깨져 있는 경우가 많습니다. 따라서 교정 치료를 통해 예쁘게 잘 배열된 치아 위치와 잘 맞춰진 교합 관계가 연조직의 불균형에 의해 깨질 수 있습니다. 또 구강 주변과 연관된 악습관도 영향을 줄 수 있습니다. 이런 경우엔 가철성 유지 장치으 착용 기간을 연장해야 합니다. 물론 처음에는 하루 종일 착용할 것을 권하지만 1년 정도 지난 후에는 취침하는 동안 끼는 것을 권해 드립니다.

유지 기간은 모든 환자에게 공통적인 것은 아니고 환자의 원래 상태와 치료 방법 그리고 치료 결과에 따라서 달라지게 됩니다. 교정 전문의가 추천한 유지 장치를 추천한 기간동안 착용하는 것이 중요합니다.

https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000462606

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길음점
안상훈 원장

2019-05-09 오전 10:51:48

다양한 임플란트 종류, 어떤 것이 있을까?

국내에 처음 임플란트가 도입된 후 30여 년 가까이 흐른 지금 임플란트는 이제 소수 몇 명만을 위한 시술이 아니라 치료가 필요한환자 누구나 적당한 가격에 편하고 안전하게 시술을 받으실 수 있도록 대중화가 되었습니다.

현재 임플란트의 경우 이미 오랜 시간 동안 수많은 국내외 연구와 임상 데이터를 통해 재료적 성장은 더 큰 차이나 변화가 없을 정도로개발된 것이 사실입니다. 하지만 병원에서 환자를 직접 진찰하다 보면 실제로 임플란트 시술을 받는 많은 환자분이 어떤 임플란트로 심는것인지, 어떤 것 좋으며 어떤 차이가 있는지조차 전혀 모르는 상태에서 시술을 받는 경우가 매우 많습니다.

대중화된 임플란트지만 사람을 상대로 하는 치료의 경우 방심하다 보면 사고로 연결할 수 있기 때문에, 의사는 사전에 임플란트를 식립할환자의 상태를 파악하고, 환자 역시 해당 시술에 대해 충분히 숙지하는 것만이 일어날 수 있는 합병증이나 사고의 가능성을 최소화할 수있습니다.
임플란트
따라서 국내에 유통되고 있는 대표적인 임플란트에 대해 정리해 보고자 합니다.

현재 국내 임플란트의 경우 외국 브랜드보다 상대적으로 저렴한 국산 브랜드가 시장의 90%를 점유하고 있습니다.

가장 높은 점유율을 가지고 있으며, 국내 임플란트 제조사 중 가장 오래된 회사는 오스템 임플란트입니다. 국내 시장의 약 34%의점유율을 가지고 있으며, 전 세계업체 중에서도 5위에 있을 만큼 안전성과 성공률이 검증되어 있습니다. 환자 상태에 따른 다양한 임플란트종류와 수술 도구 역시 잘 갖춰져 있어, 수술하는 사람에게는 편리한 임플란트입니다.

두 번째로 많이 사용하는 것은 덴티움 임플란트입니다. 이는 2000년에 설립된 회사로 20년에 가까운 임상데이터를 바탕으로 계속발전해나가고 있는 곳 중 하나입니다. 국내에서는 약 15%의 점유율을 가지고 있습니다. 전 세계적으로도 6위에 있을 만큼 많은 사람이 잘사용하고 있는 임플란트입니다. 역시 역사가 오래된 만큼 축적된 임플란트 노하우가 성공적인 시술에 영향을 주고 있습니다.

요새 들어 TV 광고를 통해 많이 보이는 3위 업체는 네오바이오텍의 네오임플란트입니다. 이 역시 국내 점유율 약 14%로 많이사용하고 있는 임플란트입니다. 덴티움과 같이 2000년에 설립되어 오래된 노하우와 임상데이터를 바탕으로 실패율이 낮으며, 계속된 개발로여러 수술을 돕는 기구들이 나와 있는 상태입니다.

국내 점유율 4, 5위로 약 10% 점유율을 가진 디오 임플란트와 메가젠 임플란트가 있습니다. 이들 역시 20~30년의 역사를가지고 있으며, 다양한 임플란트를 제작 생산하고 있습니다.

외산 임플란트의 경우 60년이 훌쩍 넘는 오래된 역사를 지니고 있는 경우도 많습니다. 해외에서 가장 많이 사용하고 오래된 임플란트는스트라우만 임플란트인 ITI입니다.

스트라우만은 스위스 회사로 전 세계 약 23%의 점유율을 가지고 있습니다. 가장 오래된 임플란트로 안전성, 성공률, 오랜 기간의유지력은 이미 검증이 끝난 상태이며, 더욱 얇으면서도 더 단단한 임플란트가 출시되어 시술의 폭이 넓어졌습니다. 수술하는 의사 입장에서는시술의 편리함뿐만 아니라, 어떤 상황의 뼈에서도 성공하리라는 안심을 줄 정도로 믿음직한 임플란트입니다.

점유율 세계 2위의 회사는 다나허입니다. 이 회사는 사실 임플란트를 최초로 만든 회사로 스트라우만과 나란히 세계 최고를 견주었던노벨 바이오케어를 인수하면서 전 세계 약 19%의 점유율을 차지하게 되었습니다.

임플란트 관련 논문마다 스트라우만과 노벨 바이오케어가 기준이 되었을 만큼 오래되고 안정적인 임플란트로 전 세계적으로 많이 사용하고있습니다.

임플란트가 아무리 좋아도 수술자의 능력과 환자의 상태가 좋지 못하다면 성공률은 떨어질 수밖에 없습니다. 임플라트 회사의 차이보다도환자의 상태에 대한 정확한 진단과 그에 맞는 최적화된 임플란트를 결정하는 것이 중요합니다. 그리고 전문의가 최선을 다해 안전하고 제대로된 치료를 할 때 편하고 오래 사용할 수 있는 임플란트가 될 수 있을 것입니다.

<글 = 하이닥 의학기자 안상훈 원장 (치과의사)>

[출처] : https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000461951 | 하이닥

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청량리점
김보경 원장

2019-05-08 오전 9:41:22

치아가 흔들리는 이유


치아가 흔들리는 것은 정상적으로 흔들리는 경우와 병적으로 흔들리는 경우로 나눌 수 있습니다. 어린아이의 치아인 유치(젖니)는 어른치아인 영구치로 갈 때 정상적으로 흔들리게 되어있습니다. 또한 영구치도 미세한 범위 안에서 얀간 움직을 수도 있습니다.

이렇게 정상적으로 흔들리는 경우 외에 병적으로 흔들리는 경우는 다음과 같습니다.

- 외부의 충격 등으로 인하여
치아는 급격한 큰 충격을 받으면 치아주변의 조직이 손상되어 흔들릴 수 있습니다. 치아가 부러진 경우에도 흔들릴 수 있으며 이런 경우는 얼마 지나지 않아 금방 빠집니다. 빠른 시간 내에 치과에 가서 치료하는 것이 중요합니다.

- 잇몸질환으로 인하여
증상이 딱히 없다거나 그냥 넘어갈 수 있는 수준이라고해서 치과에 늦게 내원하시면 충치가 없던 건강한 치아라도 발치를 피할 수 없게됩니다. 지체하지 말고 치과에서 검진을 받으시길 권장합니다.

치아가 흔들리는 이유에 대해서 설명을 드렸는데, 치과치료의 가장 중요한 것은 바로 예방입니다. 원인부터 제거하여 건강한 치아를 가지시기 바랍니다.

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답십리점
정승민 원장

2019-03-25 오전 10:16:09

잇몸병이란

잇몸병이라고 하는 치주질환은 많은 사람들이 가지고 있는 치과질환 중 하나입니다. 그 증상이나 정도도 매우 다양하며 눈치 채지 못할 정도로 약한 증상부터 피나 고름이 나오고 통증이 동반되는 증상도 있습니다. 많은 분들이 풍치라고도 부르는 이 병은 병원에 가지 않고 약만 먹는다고 낫는 병이 아닙니다. 가장 중요한 것은 예방이기 때문에 예방에서 중요한 것은 치석관리입니다. 올바른 양치질과 주기적인 구강검진이지요.

구강 내에는 항상 세균이 있기때문에 식사 후에나 잠에 들기 전에 양치질을 잘 하지 않으면 남은 찌꺼기들로 인해 입 안에 염증이 생기게 됩니다. 따라서 심해지기 전에 올바른 시기에 맞는 방법으로 양치질을 하셔야 하지만 많은 분들이 그러지 못하는게 현실입니다. 열심히는 닦지만 세균이 남는 부위는 계속해서 쌓이고 세균때문에 치태가 치석으로 변하며, 그로인해 생기는 치주질환을 예방하지 못하는 것이죠. 때문에 치과에서 스케일링(치석제거)을 받는 것이 무엇보다도 중요합니다.

잇몸질환의 치료는 치석제거가 가장 중요하며 그 외에 치아 면을 매끈하게 하는 치근활택술이나 염증을 제거하는 치은소파술 등 여러가지 술식이 있을 수 있습니다. 잇몸의 경우 방치하면 할수록 치료하는데 드는 시간과 비용이 커지기때문에 발견즉시 치료를 받는것이 좋습니다.

물론 잇몸병에 있어서 완치란 없지만, 그렇다고해서 관리를 소홀히 한다면 치료한 뒤에도 계속해서 재발할 수 있기때문에 성실히 관리하시는게 좋습니다.

치조골이라고하는 잇몸뼈가 녹기 전에 치료하는 것과, 무엇보다도 중요한 것은 예방이라는 사실을 잊지 마시기 바랍니다.

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