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동부이촌점
박형준 원장

2019-09-04 오전 10:20:20

어린이 치아교정 시기와 치료 방법은?

“우리 아이가 치아교정이 필요한가요?”
“언제 아이의 치아교정 치료를 시작하는 것이 좋나요?”

20년 넘게 치아교정 진료를 해 오면서 어린 자녀를 둔 부모님들에게 가장 많이 받는 질문입니다. 심지어 일부 치과에서는 교정 치료를 성인이 된 후에 받는 게 좋다고 잘못된 정보를 전달해 주는 경우까지 있어서 더 혼란스럽게 느껴질 수도 있습니다.

성장기 아이의 교정치료 시기는 치아발육 상태나 부정교합 양상이 다 다르기 때문에 일률적으로 언제가 좋다고 말하기 어렵습니다만 영구치가 맹출하기 시작하는 만 6세경(우리나라 나이로 7세경)에는 교정전문의에게 치아교정 검진을 한번 받아보는 것이 좋습니다.

특히 앞니가 거꾸로 물리는 반대 교합이 있거나 특정 치아가 결손된 경우, 어금니를 물 때 턱을 비틀어서 무는 경우 등에는 조금 이른 나이에도 교정 치료가 필요할 수 있습니다. 하지만 위와 같은 시급한 문제가 없다면 대부분은 8~11세 사이 정도에 1차 교정을 시작하게 됩니다. 물론 아이의 치아 발육 상태에 따라 1~2년 정도의 차이는 발생할 수 있습니다.

보통 성장기 아이의 교정 치료는 일반적인 고정식 교정 장치(브라켓)를 부착하여 치료하는 방식이 아니라 필요에 따라 끼고 뺄 수 있는 가철식 교정장치를 사용하여 치료하며 시기적으로 좀 이른 시기에 치료한다고 하여 1차 교정이라고도 표현합니다. 아이의 치열 상태와 골격 양상이 모두 다르기 때문에 교정 정밀검사 후에 정확한 진단이 내려져야만 구체적인 교정장치의 형태와 치료 계획을 정할 수 있습니다.

△ 성장기 아이의 1차 교정이 필요한 경우

1. 앞니가 거꾸로 물리거나 특정 치아에 반대 교합이 있는 경우
2. 아래턱 성장이 부족하거나 아래턱이 너무 후퇴된 경우
3. 아래턱 성장이 과도해서 주걱턱 양상을 보이는 경우
4. 어금니를 물 때 턱을 틀어서 무는 경우
5. 유치가 일찍 탈락하여 영구치 맹출 공간 유지가 어려운 경우
6. 악궁이 너무 협소하여 영구치 맹출 공간이 부족한 경우
7. 과잉치나 결손치가 있는 경우
8. 앞니가 너무 과도하게 물리거나(과개교합) 전혀 물리지 않는 경우(개방 교합)
9. 교합이 맞지 않아 단단하거나 질긴 음식을 잘 먹지 못하는 경우
10. 혀 내밀기나 손가락 빨기 같은 악습관이 있는 경우

△ 성장기 치아교정 치료의 장점

치아 교정 장치를 한 어린이
1. 안면 골격의 성장이 일어나는 시기이므로 안면 부위에 골격적인 문제가 있으면 악교정 장치를 이용하여 효과적으로 개선할 수 있습니다.

2. 잇몸뼈의 성장도 왕성하게 일어나는 시기이므로 영구치 맹출 공간이 부족한 경우 가철식 장치를 이용하여 효과적으로 공간을 만들 수 있습니다.

3. 앞니가 거꾸로 물리거나 한쪽 반대 교합이 있는 경우 턱을 내밀거나 틀어서 물게 되는데 이로 인해 비대칭이나 아래턱의 과도한 성장이 일어날 수 있습니다. 1차 교정을 통해 이러한 반대 교합을 개선해주면 아래턱의 위치를 바로잡을 수 있고 안면 비대칭도 미리 예방할 수 있습니다.
4. 유치 조기 탈락으로 인해 영구치가 맹출할 공간이 줄어들 수 있는데 1차 교정을 통해 공간을 유지하거나 더 확보하여 좀 더 좋은 위치에 영구치가 맹출할 수 있도록 유도할 수 있습니다.
5. 악궁(잇몸뼈의 너비)이 너무 협소한 경우 모든 영구치가 가지런히 배열되기 어려운데 조기에 악궁 확장을 통해 공간을 만들어 영구치가 좀 더 좋은 자리에 맹출할 수 있도록 유도할 수 있으며 향후 발치 교정의 확률을 줄일 수 있습니다.
6. 성인보다 대체로 치아 이동이 빨라서 교정 치료 기간이 단축되며 통증이나 불편감이 훨씬 적습니다.

성장기에 이루어지는 이러한 1차 교정은 예방 교정이라고 부르기도 하는데 말 그대로 방치할 경우 영구치의 맹출이나 안면 성장에 좋지 않은 결과를 초래할 수 있기 때문에 미리 예방적으로 더 악화하지 않게 유지하거나 개선하는 것을 목표로 시행하는 교정치료입니다.

아이들의 경우 적절한 시기에 필요한 교정 치료를 받는다면 좀 더 심미적이고 균형 있는 건강한 치열과 안모를 가질 수 있다는 점을 명심하시고 더 늦기 전에 꼭 교정전문의에게 교정 삼담을 받아보시길 권해드립니다.

글 = 하이닥 의학기자 박형준 원장 (치과 전문의)

<전문가 칼럼은 하이닥 의견과 다를 수 있습니다.>
<저작권 언론사 하이닥, 무단 전재 및 재배포 금지>

[출처] : https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000476166 | 하이닥

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청량리점
정재용 원장

2019-09-02 오후 12:44:06

시중에 나오는 치아미백제, 효과 있나요?

최근 커피 애호가가 늘면서 그로 인한 치아 착색 및 치아 미백에 관해 관심이 늘고 있다. 병원에 가는 번거로움을 줄이기 위해 집에서 사용할 수 있는 가정용 미백제도 많이 시판되고 있다.

하지만 무분별한 가정용 미백제의 사용은 자칫 치아 건강을 해칠 수 있으므로 주의가 필요하다. 치아 변색은 내부적 요인과 외부적 요인으로 나눌 수 있다. 외부적 요인 중 치아 표면에 이물질이 부착해 착색되는 경우엔 물리적으로 이를 제거할 필요가 있다.

미백 효과가 있다고 선전하는 많은 미백 치약에는 이러한 착색을 제거하기 위해 일반 치약에 비해 많은 양의 마모제가 들어있기도 한다. 하지만 지나친 마모제 사용은 치아 마모를 유발할 수 있다.

활짝 웃는 여인
그 외 약제로 나오는 가정용 미백제의 경우 저농도의 과산화수소 성분 제품이 많다. 고농도의 과산화수소는 치아에 흡수하거나 잇몸 손상 등의 부작용이 나타나기 때문에 저농도 제품만 식품의약품안전처에서 허가한다. 간혹 고농도 제품이라고 선전하는 제품인 경우 오히려 사용에 주의해야 한다. 저농도 가정용 미백제는 농도 때문에 단기간에 큰 미백 효과를 보기 어렵다.

그렇다고 오랜 시간 과하게 사용하면 잇몸 손상 등의 문제가 발생할 수 있으므로 주의해야 한다. 또한 치아 상태에 따라 효과가 전혀 없을 수도 있고 치아과민증 등 부작용이 생길 수 있으므로 무분별한 사용은 추천되지 않는다.

치아 미백을 고민 중이라면 일단 치과에 내원해 치아 상태를 확인하고 필요하면 치과에서 진행하는 치아 미백 시술을 받는 것이 좋다. 병원에서 하는 미백 치료의 경우 고농도의 약제를 사용해 효과가 좋고 전문의가 용량, 횟수를 조절하기 때문에 상대적으로 안전하다.
가정용 미백 제품을 사용하는 경우 제품의 뒷면에 나온 권장 용법에 맞게 적절한 용량과 횟수 등을 사용하되 사용 전 치과에 내원하여 치아 상태를 확인하고 사용 도중 이상 증상이 있을 시 즉시 사용을 중지하는 것이 좋다.

<저작권©언론사 하이닥, 무단 전재 및 재배포 금지>

[출처] : https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000472889 | 하이닥

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답십리점
이상화 원장

2019-08-27 오전 11:31:36

스케일링에 대한 오해

스케일링은 치아에 붙은 치석을 제거하는 작업을 의미합니다. 치면세균막과 치석 모두 제거하여 본래 치아의 매끈함을 유지하고 치주질환을 예방하는 것이지요. 물리적으로 긁어내는 방법도 있지만 현재 더욱 보편적으로 사용되는 방법은 초음파기기입니다.

우리가 음식을 먹고 나서 양치질을 꼼꼼히 하지 않으면 음식물의 미세한 찌꺼기가 치아에 달라붙게 되는데 이 세균덩어리가 굳어지면서 치석이 됩니다. 이 치석은 치주염을 일으며 잇몸퇴축과 잇몸뼈소실을 야기하며 잇몸에 피가나고 잘 붓게됩니다. 입냄새도 심해질 수 있고 오랫동안 방치되면 치아뿌리가 노출되며 건강했던 치아라도 흔들리거나 빠질 수 있습니다.

스케일링을 하고나서 이시림이 있다고 하는 분들이 있습니다. 하지만 이는 일시적인 현상이기때문에 주기적으로 해주어야 건강한 구강을 유지할 수 있습니다. 보통 1년에 2-3회정도 권장하고있으나 흡연자나 구강관리를 잘 안하는 분은 3회 이상을 하셔야할 수도 있습니다.

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건대점
김영수 원장

2019-08-21 오후 3:28:24

구강건조의 원인 중 하나, 약물

미국 기준으로 400종류 이상의 일반의약품이 그 부작용으로 구강건조증을 일으킵니다.
일반적인 약물을 말씀드리면 심혈관계 약물(혈압강하제, 이뇨제, 칼슘통로차단제), 항우울제, 안정제, 항파킨슨약, 알레르기 약물, 제산제 등 약들이 있습니다.
이 약들을 드시고 계신지 확인하시는 것이 필요합니다.

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답십리점
정승민 원장

2019-08-12 오전 9:27:46

삐뚤빼뚤한 내 치아, 라미네이트 해도 될까?

최근 디스플레이의 엄청난 발달로 TV화면이 커지고, 화질도 좋아지면서 화면 속 연예인의 얼굴 점, 모공, 미세한 비대칭까지 볼 수 있다는 말이 나온다.

그러다 보니 전에는 잘 안보이던 화면 속 연예인의 가지런하고 하얀 치아는 많은 사람의 선망이 되어 '연예인ooo의 치아처럼 예쁘게 하고 싶어요'라는 희망 사항을 가지고 병원에 내원하시는 이가 많아지고 있다.

사실 많은 연예인의 예쁜 치아는 치아교정이나 라미네이트라는 치료를 통해 가지게 된 것이다. 라미네이트는 치아의 법랑질에 해당하는 치아의 겉 부분을 일정량 삭제하고, 그 자리에 치과용 세라믹으로 된 보철물을 마치 인조손톱을 붙이드싱 접착하는 것이다.

그러므로 아주 심한 덧니나 치아 사이 공간이 많이 벌어져 있는 경우 좌ㆍ우측 비대칭이 심하다면 라미네이트만으로 수정할 수 있는 삭제의 한계가 분명히 존재한다. 만약 이 같은 경우라면 교정전문의와 보철전문의가 함께 상담하여 다양한 치료 방법을 제시받는 것이 좋다.

라미네이트, 어떤 경우 하는 것이 좋을까?

일반적인 치아보다 작은 왜소치가 있어 치아 사이가 벌어져 있거나, 사고나 다른 외력에 의해 치아가 파절한 경우에 라미네이트는 자연치와 거의 비슷할 정도로 매우 자연스러운 결과를 보여준다.

그리고 치아가 조금 틀어져 있거나 살짝 튀어나와 있어 치아교정을 받기에는 심리적 부담감이 있는 경우도 라미네이트는 단기간에 만족할만한 결과를 줄 수 있는 치료가 된다.

또한 약물에 의한 치아 변색이나 선천적인 치아 반점과 변형으로 인해 고민한다면 라미네이트는 최소한의 삭제로 하얗고 예쁜 치아를 만들 수 있는 좋은 방법이 된다.

라미네이트, 신중하게 결정해야

치아 전체를 삭제하는 크라운에 비해 라미네이트는 치아 삭제량이 적고 치아 안쪽을 건드리지 않기 때문에, 수술 후 과민증이 생길 가능성이 작으며 치료 후 파절이 될 확률도 낮다는 장점이 있다. 하지만 라미네이트는 영구적인 치료가 아니므로 평균적으로 10년 정도의 기간이 지나면 다시 치료해야 하는 경우가 많다. 라미네이트로 치료한 앞니는 순간적인 강한 외력에 의해 부러지거나 탈락할 수 있음으로 앞니로 씹는 음식에 제한을 받는 등 주의해야 할 점도 분명히 존재한다.

라미네이트는 두 번만 내원하면 되기 때문에 일주일 안에 끝나는 비교적 간단한 치료다. 하지만 한 번 삭제한 치아는 복구할 수 없기 때문에 충분히 고민하고 전문의와 상의 후 신중히 결정하는 것이 좋다.

출처 : https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000472888
글 = 하이닥 의학기자 정승민 원장(치과의사)

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